Pozycjonowanie oraz tworzenie stron www. Informacje na temat programu Google Adsense. Druk cyfrowy na życzenie - książki, recepty, katalogi - tanio! Pomysł na upominek na wesele twojej znajomej! Podkarpacki OTS, zdrowie omówienie chorób - objawy, leczenie

	Zapalenie tarczycy Hashimoto
(Hashimoto thyroiditis)
ICD-10:	E06.3
E06.3.0 {{{X.0}}}
E06.3.1 {{{X.1}}}
E06.3.2 {{{X.2}}}
E06.3.3 {{{X.3}}}
E06.3.4 {{{X.4}}}
E06.3.5 {{{X.5}}}
E06.3.6 {{{X.6}}}
E06.3.7 {{{X.7}}}
E06.3.8 {{{X.8}}}
E06.3.9 {{{X.9}}}

Zapalenie tarczycy Hashimoto (przewlekłe limfocytowe zapalenie gruczołu tarczowego, choroba Hashimoto) - najczęstszy rodzaj zapalenia tarczycy i najczęstsza przyczyna pierwotnej niedoczynności gruczołu tarczowego. Choroba o podłożu autoimmunologicznym, często współistnieje z innymi chorobami autoimmunologicznymi.

Spis treści 1 Epidemiologia 2 Obraz kliniczny 3 Diagnostyka i rozpoznanie 4 Leczenie 5 Historia 6 Bibliografia 7 Linki zewnętrzne

//

[ Epidemiologia

Choroba jest wyraźnie częstsza u kobiet, spotykana jest 10-20 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Występuje predyspozycja rodzinna: u 50% członków rodziny chorego stwierdza się obecność przeciwciał przeciwtarczycowych. Postulowano związek z mutacjami w genie HLADR5 a rodzinną predyspozycją do tej postaci zapalenia tarczycy. Wykazano związek z antygenami układu HLA: DR3, DR5 i B8. Występuje także u dzieci, ale większość zachorowań przypada na 45- 65 rok życia.Choroba Hashimoto wchodzi w skład zespołów autoimmunologicznego uszkodzenia gruczołów wydzielania wewnętrznego. Gdy współistnieje z chorobą Addisona, rozpoznawany jest zespół Schmidta, w przypadku koincydencji choroby Hashimoto, choroby Addisona i cukrzycy typu 1 mówimy o zespole Carpentera.

[ Obraz kliniczny

Początek choroby jest zwykle trudno uchwytny. Rozpoznanie ustalane jest zwykle w zaawansowanej postaci choroby, gdy dochodzi do niedoczynności tarczycy. W badaniu palpacyjnym można stwierdzić równomierne powiększenie gruczołu. Niedoczynność tarczycy poprzedzona jest przez przejściową tyreotoksykozę.

[ Diagnostyka i rozpoznanie

Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu:

Podwyższonego miana przeciwciał anty-TPO-Ab, skierowanych przeciwko peroksydazie tarczycowej (TPO)

Podwyższonego miana niespecyficznych przeciwciał antytyreoglobulinowych

Wyniku badania histopatologicznego tkanki gruczołu uzyskanej w biopsji cienkoigłowej (BAC).

[ Leczenie

Gdy dochodzi do hipotyreozy, leczeniem z wyboru jest leczenie substytucyjne lewotyroksyną. Leki immunosupresyjne i steroidowe są zbędne.

[ Historia

Pierwsze cztery przypadki choroby opisał w 1912 roku japoński chirurg pracujący w Berlinie, Hakaru Hashimoto. Wprowadził on na określenie tej jednostki chorobowej używany jeszcze niekiedy termin, struma lymphomatosa.

[ Bibliografia

• V. Kumar, R. Cotrani, S. Robbins Patologia Robbinsa Urban&Partner 2005 ISBN 978-83-89581-92-1
• Włodzimierz Januszewicz , Franciszek Kokot (red.) Interna Tom I - III. PZWL 2005 ISBN 83-200-3249-0
• Gerd Herold i współautorzy Medycyna wewnętrzna. Repetytorium dla studentów i lekarzy wyd. IV PZWL 2005 ISBN 83-200-3380-2

[ Linki zewnętrzne

• Artykuł z eMedicine (en)