Pozycjonowanie oraz tworzenie stron www. Informacje na temat programu Google Adsense. Druk cyfrowy na życzenie - książki, recepty, katalogi - tanio! Pomysł na upominek na wesele twojej znajomej! Podkarpacki OTS, zdrowie omówienie chorób - objawy, leczenie

Toczeń rumieniowaty układowy, LES, SLE (łac. Lupus Erythematosus Systemicus, ang. Systemic Lupus Erythematosus) - choroba autoimmunologiczna. System odpornościowy uszkadza tkanki oraz komórki własnego organizmu. Dochodzi do uszkodzenia skóry, stawów, nerek, serca, płuc, mózgu. Objawami charakterystycznymi są także zaburzenia hematologiczne (cytopenie). Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale największe ryzyko zachorowania notuje się między 20. a 40. rokiem życia. Kobiety chorują 9-krotnie częściej w porównaniu z mężczyznami.

Spis treści 1 Podgrupy kliniczne 2 Rozpoznanie - kryteria 3 Postępowanie diagnostyczne 4 Toczeń polekowy 5 Linki zewnętrzne 6 Przypisy

//

[ Podgrupy kliniczne

• Podostry toczeń skórny
• Toczeń indukowany lekami
• Toczeń noworodków
• Toczeń z zespołem Sjögrena
• Toczeń z zespołem antyfosfolipidowym

[ Rozpoznanie - kryteria

Rumień twarzy w kształcie motyla (na policzkach).

Rumień krążkowy (czerwone, łuszczące się zmiany skórne powodujące bliznowacenie).

Nadwrażliwość na światło.

Owrzodzenia jamy ustnej.

Zapalenie lub ból stawów - dotyczące co najmniej dwóch stawów, bez nadżerek w obrazie RTG.

Zapalenie błon surowiczych - opłucnej lub osierdzia, stwierdzone w wywiadzie lub w chwili badania.

Zmiany w nerkach - utrzymująca się proteinuria powyżej 0,5 g/dobę i/lub obecność wałeczków nerkowych w moczu.

Zaburzenia neuropsychiatryczne - napady drgawek lub psychoza (po wykluczeniu przyczyn polekowych, metabolicznych, mocznicy).

Zaburzenia hematologiczne - anemia hemolityczna z retikulocytozą lub limfopenia (poniżej 1500 w 1 mm3), lub leukopenia (poniżej 4000 w 1 mm3), lub trombocytopenia (poniżej 100 000 w 1 mm3)

Zaburzenia immunologiczne - obecność komórek LE lub przeciwciał do nDNA, lub przeciwciał do Sm, lub fałszywie dodatnie serologiczne testy kiłowe przy ujemnym teście na immobilizację krętków.

Przeciwciała przeciwjądrowe - w mianie uznanym za nieprawidłowe, badane metodą immunofluorescencji lub inna odpowiednia.

Za pewnym rozpoznaniem tocznia przemawia spełnienie co najmniej czterech spośród 11 kryteriów, przy czym kryteria mogą być spełnione w chwili badania i/lub w wywiadzie. Spełnienie dwóch lub trzech kryteriów pozwala na rozpoznanie choroby toczniopodobnej. U ok. 5% chorych nie wykrywa się obecności przeciwciał przeciwjądrowych. Rozpoznaje się wtedy toczeń seronegatywny. Nie można rozpoznać SLE, jeżeli chory nie spełnia żadnego z kryteriów immunologicznych choroby, tzn. kryteriów 10 lub 11.

[ Postępowanie diagnostyczne

Aby potwierdzić zmiany narządów w SLE należy wykonać:

Skóra, błony śluzowe, narząd wzroku: LBT, badanie okulistyczne, badanie laryngologiczne

Układ ruchu: RTG stawów.

Układ oddechowy: RTG klatki piersiowej, dodatkowo: HRCT klatki piersiowej, scyntygrafię płuc, testy czynnościowe płuc, badanie płynu opłucnowego (ogólne i/lub bakteriologiczne)

Układ sercowo-naczyniowy: EKG, echokardiogram, dodatkowo: przepływy naczyniowe.

Układ moczowy: ogólne badanie moczu i posiew, proteinuria dobowa, kreatynina z klirensem i mocznik, USG jamy brzusznej, dodatkowo: biopsja nerki.

Układ nerwowy: badanie neurologiczne, badanie psychiatryczne, badanie psychologiczne, EEG, tomografia komputerowa głowy, MRI głowy/kręgosłupa, EMG

[ Toczeń polekowy

	Toczeń rumieniowaty układowy indukowany lekami
()
ICD-10:	M32.0
M32.0.0 {{{X.0}}}
M32.0.1 {{{X.1}}}
M32.0.2 {{{X.2}}}
M32.0.3 {{{X.3}}}
M32.0.4 {{{X.4}}}
M32.0.5 {{{X.5}}}
M32.0.6 {{{X.6}}}
M32.0.7 {{{X.7}}}
M32.0.8 {{{X.8}}}
M32.0.9 {{{X.9}}}

Istnieje 38 znanych leków, które wywołują objawy toczniopodobne, lecz największa liczba przypadków występuje po:

• hydralazynie
• prokainamidzie i
• izoniazydzie.[1]

Do leków o umiarkowanie niskim ryzyku wystąpienia objawów toczniopodobnych należa:

• chinidyna
• penicylamina
• infliksimab
• karbamazepina

Kryteria do postawienia diagnozy tocznia polekowego (DIL) nie zostały dokładnie opracowane. Do objawów DIL należą: gorączka, podniesione ciśnienie tętnicze krwi, zmiany skórne oraz zapalenie stawów. Ogólnie, objawy cofają się po odstawieniu leków.[2]

[ Linki zewnętrzne

Forum poświęconym toczniowi oraz innym chorobom tkanki łącznej

[ Przypisy

To jest tylko zalążek artykułu związanego z medycyną. Jeśli potrafisz, rozbuduj go.