Nadciśnienie_płucne
Tekst z tej strony jest kopią wikipedii: pl.wikipedia.org/.
Na licencji GNU Free Documentation License
Nadciśnienie płucne - to stan w którym dochodzi do podwyższenia ciśnienia krwi w krążeniu małym (krążenie płucne). Prawidłowe wartości ciśnienia krwi w tętnicy płucnej wynoszą:
- ciśnienie skurczowe 18 - 25 mmHg
- ciśnienie rozkurczowe 6 - 10 mmHg
- ciśnienie średnie 12 - 16 mmHg
W przypadku wartości ciśnienia skurczowego przekraczającego 30mmHg lub ciśnienia średniego przekraczającego 20 mmHg rozpoznaje się nadciśnienie płucne.
Spis treści |
Nadciśnienie płucne pierwotne
Ta postać zwana jest również nadciśnieniem płucnym samoistnym. Jest rzadką (2 przypadki na milion osób) chorobą o nieznanej etiologii. Choroba częściej występuje u kobiet w wieku średnim (średni wiek wystąpienia to 36 lat). Czynnikami ryzyka, oprócz powyższych, jest występowanie w rodzinie przypadków nadciśnienia płucnego, infekcje oraz współistnienie nadciśnienia wrotnego.
Choroba przebiega ze skurczem naczyń w krążeniu płucnym, będącym wynikiem przewagi występowania czynników wazokonstrykcyjnych nad wazodilatacyjnymi. Choroba przebiega ze skłonnością do nadmiernego wykrzepiania się krwi.
Rokowanie jest bardzo złe. Średnie przeżycie wynosi 2-8 lat od momentu rozpoznania.
Nadciśnienie płucne wtórne
- choroby powodujące wzrost ciśnienia w lewym przedsionku serca
- wady zastawek dwudzielnej i/lub aortalnej
- niewydolność lewej komory serca
- przewlekłe choroby płuc doprowadzające do rozwoju tak zwanego serca płucnego
- duży przepływ przez krążenie płucne
- wady serca z przeciekiem lewo - prawym
- zatorowość płucna
- duszność
- uczucie zmęczenia
- omdlenia
- stenocardia
- krwioplucie
- chrypka
- EKG - wykazuje cechy przerostu i przeciążenia prawej komory serca
- wzrost amplitudy załamków R w odprowadzeniach prawokomorowych
- dekstrogram - odchylenie osi elektrycznej serca w prawo
- dekstrogyria - skręcenie osi serca w prawo powodująca głębokie załamki S w odprowadzeniach V4-V6
- zmiany odcinka ST w odprowadzeniach prawokomorowych - obniżenie ST, ujemne załamki T
- ultrasonokardiografia
- RTG klatki piersiowej wykazujące powiększenie prawej komory, poszerzenie tętnic płucnych
- badanie hemodynamiczne z wprowadzeniem cewnika do tętnicy płucnej i pomiarami ciśnienia
W przypadkach nadciśnienia wtórnego obowiązuje leczenie choroby podstawowej, co zwykle doprowadza do zmniejszenia stopnia nadciśnienia płucnego.
Leczenie nadciśnienia płucnego samoistnego:
- leczenie przeciwkrzepliwe
- przewlekła tlenoterapia
- antagoniści receptora endoteliny (bosentan, sitaksentan)
- inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (sildenafil)
- prostacyklina i inne prostanoidy
- blokery kanału wapniowego stosowane w dużych dawkach
- transplantacja serca i płuc
- septostomia przedsionkowa - przerwanie przegrody międzyprzedsionkowej w celu zmniejszenia ciśnienia w prawym przedsionku i komorze
- Zdjęcie RTG1 http://www.mp.pl/artykuly/?aid=18193
- Zdjęcie RTG2 http://www.mp.pl/artykuly/?aid=18194
- Strona Amerykańskiego Stowarzyszenia Nadciśnienia płucnego http://www.phassociation.org/
Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii!Wikiprojekt: Nauki medyczne • Portal: Nauki medyczne
Parse error: syntax error, unexpected '}' in /home/vloq/wiki/encyklopedia.c-o-m.pl/ll5a5f92bb4f40ac53f1ec5cd05dbfd3ce.php on line 1