Pozycjonowanie oraz tworzenie stron www. Informacje na temat programu Google Adsense. Druk cyfrowy na życzenie - książki, recepty, katalogi - tanio! Pomysł na upominek na wesele twojej znajomej! Podkarpacki OTS, zdrowie omówienie chorób - objawy, leczenie

Mikroskopowe zapalenie naczyń (łac. polyangiitis microscopica, ang. microscopic polyangiitis) - to choroba zaliczana do pierwotnych układowych zapaleń naczyń dotycząca małych naczyń krwionośnych tętniczych, żylnych i włosowatych. Zapalenie to przebiega z martwicą ścian zajętych naczyń i powoduje kłębuszkowe zapalenie nerek oraz uszkodzenie włosowatych naczyń płucnych. Etiologia mikroskopowego zapalenia naczyń nie jest znana.

Spis treści 1 Epidemiologia 2 Objawy 3 Badania diagnostyczne 4 Przebieg choroby 5 Rozpoznanie 6 Leczenie 7 Bibliografia

//

[ Epidemiologia

Choroba jest bardzo rzadka i dotyczy głównie starszych osób. Zachorowalność w Europie wynosi 3-10 przypadków na milion obywateli.

[ Objawy

• gorączka
• chudnięcie
• bóle mięśniowo-stawowe
• niewydolność nerek
• duszność
• krwioplucie
• plamica skóry

[ Badania diagnostyczne

• W badaniach laboratoryjnych krwi można stwierdzić wzrost wskaźników stanu zapalnego (OB i CRP), niedokrwistość, wzrost stężenia kreatyniny i mocznika w surowicy krwi, obecność przeciwciał przeciw cytoplazmie neutrofilów (MPO-ANCA i PR3-ANCA). W badaniu moczu stwierdza się białkomocz i krwinkomocz.
• W badaniu rentgenowskim i tomokomputerowym klatki piersiowej można stwierdzić zmiany charakterystyczne dla rozlanego krwawienia pęcherzykowego.
• W badaniu histologicznym wycinka płuca stwierdza się zmiany zapalne ścian naczyń krwionośnych, cechy krwawienia do pęcherzyków płucnych, martwicę ścian pęcherzyków płucnych, nacieki z neutrofilów. W nerkach pod mikroskopem stwierdza się natomiast obraz ogniskowego segmentalnego kłębuszkowego zapalenia naczyń, widoczne są cechy martwicy. Zmiany w badaniu histologicznym stwierdza się również w skórze.

[ Przebieg choroby

Może być zmienny i składać się z faz nawrotów i remisji. Zdarza się również przebieg gwałtowny z szybkim uszkodzeniem płuc i nerek. Rokowanie jest najgorsze w przypadku zajęcia naczyń krwionośnych nerek, serca i centralnego układu nerwowego.

[ Rozpoznanie

Chorobę rozpoznaje się na podstawie objawów oraz badania histologicznego wycinków z nerek, płuc lub skóry. Pomocne może być także oznaczenie poziomu przeciwciał MPO-ANCA - jeśli jest on wysoki, to przemawia to za rozpoznaniem mikroskopowego zapalenia naczyń.

[ Leczenie

• stosuje się leki immunosupresyjne:
  • glikokortykosteroidy
  • cyklofosfamid
  • metotreksat
• ponadto zastosowanie w leczeniu mikroskopowego zapalenia naczyń znajdują:
  • immunoglobuliny
  • plazmafereza
  • leczenie nerkozastępcze

[ Bibliografia

• Andrzej Szczeklik (red.), Choroby wewnętrzne, Tom 2, 1691, Medycyna Praktyczna, Kraków, 2005, ISBN 83-7430-031-0