Pozycjonowanie oraz tworzenie stron www. Informacje na temat programu Google Adsense. Druk cyfrowy na życzenie - książki, recepty, katalogi - tanio! Pomysł na upominek na wesele twojej znajomej! Podkarpacki OTS, zdrowie omówienie chorób - objawy, leczenie

Gorączka reumatyczna (łac. morbus rheumaticus) to ogólnoustrojowe schorzenie organizmu dotyczące wielu narządów wewnętrznych. Ma charakter autoimmunologiczny.

Znane jest przysłowie medyczne, które doskonale oddaje naturę tej choroby: "Gorączka reumatyczna liże stawy, kąsa serce".

Spis treści 1 Etiologia 2 Przebieg choroby 3 Patogeneza 4 Rozpoznanie i objawy 4.1 Kryteria "duże" 4.2 Kryteria małe 5 Leczenie

//

Etiologia

Wywołana jest zakażeniem paciorkowcem hemolizującym grupy A, przy istniejącym hiperergicznym odczynie na zakażenie bakteryjne z elementami autoagresji. Pojawia się najczęściej po przebyciu anginy paciorkowcowej, róży lub płonicy.

Przebieg choroby

Przebiega w ostrych rzutach, które trwają ok. 4-6 tygodni, przejawiają się dolegliwościami stawowymi i oddzielonych od siebie kilkuletnimi okresami utajenia. Podczas pozornego wygaśnięcia choroby procesy reumatyczne przebiegają w mięśniu sercowym i wsierdziu.

Patogeneza

Istota choroby to proces zapalny w tkance łącznej narządów krążenia, gdzie powstają nacieki komórkowe (guzki Aschoffa), które martwieją i bliznowacieją.

Rozpoznanie i objawy

Pierwsze objawy choroby ujawniają się w młodym wieku. Za kryteria rozpoznania chorby uznaje się tzw. kryteria Jonesa, które dzielimy na "duże" i "małe":

[ Kryteria "duże"

• wędrujące zapalenie stawów
• zapalenie serca (pancarditis)
• guzki podskórne
• rumień obrączkowaty (brzeżny)
• pląsawica Sydenhama (taniec św. Wita) występuje u dzieci

[ Kryteria małe

• gorączka
• bóle stawów
• zwiększone OB
• leukocytoza
• poprzedzające zakażenie paciorkowcowe
• przebyty rzut choroby reumatycznej
• wzrost miana ASO (norma <200 j.)
• obecność białek ostrej fazy

Do rozpoznania potrzebne jest stwierdzenie dwóch objawów "dużych" lub jednego "dużego" i dwóch "małych". Nie można brać pod uwagę objawu małego jeżeli został uwzględniony jako objaw duży.

Zmiany zapalne stawu utrzymują się kilka lub kilkanaście dni, a następnie przechodzą i pojawiają się w innym stawie. Nigdy nie dochodzi do destrukcji i zmian radiologicznych w stawach, co odróżnia chorobę reumatyczną od reumatoidalnego zapalenia stawów. Najpoważniejsze komplikacje związane są z zajęciem serca, głównie zastawki mitralnej. Doprowadza to w przebiegu choroby, do jej zwężenia niekiedy krytycznego, skutkując niewydolnością krążenia i koniecznością jej wymiany bądź reperacji.

Leczenie

W leczeniu przyczynowym stosuje się penicylinę, w celu zapobiegania zakażeniom paciorkowcowym. Leczenie objawowe polega na ograniczeniu ruchów chorego, zapewnienie ciepła i spokoju. Stosuje się leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Przy ciężkich rzutach podaje się kortykosteroidy.

Zobacz też:

• reumatoidalne zapalenie stawów
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa