Pozycjonowanie oraz tworzenie stron www. Informacje na temat programu Google Adsense. Druk cyfrowy na życzenie - książki, recepty, katalogi - tanio! Pomysł na upominek na wesele twojej znajomej! Podkarpacki OTS, zdrowie omówienie chorób - objawy, leczenie

	Czerwienica prawdziwa
(polycythemia vera)
ICD-10:	D45
D45.0 {{{X.0}}}
D45.1 {{{X.1}}}
D45.2 {{{X.2}}}
D45.3 {{{X.3}}}
D45.4 {{{X.4}}}
D45.5 {{{X.5}}}
D45.6 {{{X.6}}}
D45.7 {{{X.7}}}
D45.8 {{{X.8}}}
D45.9 {{{X.9}}}

Czerwienica prawdziwa, choroba Vaqueza - pierwotna choroba mieloproliferacyjna przebiegająca ze zwiększeniem liczby erytrocytów, granulocytów i płytek krwi, z przewagą erytropoezy.

Spis treści 1 Epidemiologia 2 Etiopatogeneza 3 Objawy 4 Rozpoznanie 5 Leczenie 6 Rokowanie 7 Bibliografia 8 Zobacz też

//

[ Epidemiologia

Występuje z częstością 2/100000, częściej u mężczyzn po 50. roku życia.

[ Etiopatogeneza

Nie do końca poznana. Czasem może przechodzić w przewlekłą białaczkę szpikową.

[ Objawy

• bóle i zawroty głowy
• szum w uszach
• zmęczenie
• duszność wysiłkowa
• krwawienie z nosa
• zaburzenia widzenia
• nadciśnienie tętnicze
• sinoczerwonawe zabarwienie nosa, uszu, warg i spojówek (plethora polycythaemica)
• świąd skóry
• powiększenie śledziony

Powikłania:

• zakrzepy żylne
• skaza krwotoczna
• zwłóknienie szpiku i w konsekwencji jego niewydolność
• rozwój ostrej białaczki
• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

[ RozpoznanieKryteria Amerykańskiej Grupy Roboczej

1	zwiększenie masy erytrocytów:>32 ml/kg mc. u kobiet>36 ml/kg mc. u mężczyzn	nadpłytkowość >400 G/l
2	brak przyczyn wtórnej nadkrwistości	leukocytoza >10 G/l
3	splenomegalia	duża aktywność fosfatazy alkalicznej granulocytów lubniewielkie powiększenie śledziony w USG
4	kariogram wskazujący na chorobę klonalną	zmniejszone stężenie erytropoetyny w osoczu lubznamienny wzrost kolonii BFU-E w hodowli szpiku

Rozpoznanie potwierdza stwierdzenie któregokolwiek objawu z grupy czerwonej lub objawy 1 i 2 + 2 objawy z grupy zielonej.

[ Leczenie

• hydroksykarbamid
• interferon α w razie potrzeby
• anagrelid - w przypadku zagrażającej życiu nadpłytkowości
• busulfan lub radioaktywny fosfor
• pirymetamina i pipobroman - w razie nieskuteczności hydroksykarbamidu
• upusty krwi
• leki przeciwzakrzepowe
• allopurynol - w razie hiperurykemii
• leki przeciwhistaminowe lub naświetlenia - w przypadku świądu

[ Rokowanie

Średni czas przeżycia chorego nieleczonego wynosi 2 lata.U chorego leczonego wydłuża się do 15 lat.

[ Bibliografia

• Interna pod red. prof. dr hab. Franciszka Kokota, tom 2, str. 756 ISBN 83-200-2872-8
• Medycyna wewnętrzna Gerd Herold i współautorzy, str. 98-100 ISBN 83-200-3322-5

[ Zobacz też

• zespoły mieloproliferacyjne
• nadpłytkowość samoistna
• przewlekła białaczka szpikowa
• osteomieloskleroza
• nadkrwistość wtórna
• nadkrwistość rzekoma
• erytroleukemia